Sistema retenedor para extracción de tejido
Tissue Management System
Sistema retenedor para extracción de tejido
CAPACITACIÓN DE PNEUMOLINER PARA LOS CIRUJANOS REQUERIDA POR LA FDA:
Sistema retenedor para extracción de tejido (Contained Tissue Extraction, CTE)
PneumoLiner
Containment Device
El PneumoLiner se diseñó exclusivamente para:
- Adaptarse al tamaño del abdomen de las pacientes, lo que evita el plegamiento intraabdominal del material que puede limitar el movimiento, la visualización o la captura involuntaria del morcelador.
- Proporcionar una barrera entre el tejido objetivo y el contenido del abdomen que no se pretende tratar.
- Establecer una barrera para el escape de fluidos, células y fragmentos de tejido.
Autorización y cartas de la FDA:
ADVERTENCIA: La información sobre los riesgos potenciales de un procedimiento con este dispositivo debe compartirse con las pacientes. Puede que el tejido uterino contenga cáncer no diagnosticado. El uso de morceladores con potencia laparoscópica durante la cirugía de fibromas puede propagar el cáncer. No se ha demostrado clínicamente que el uso de este sistema de contención reduzca este riesgo.
CONTRAINDICACIONES: No debe utilizarse en tejidos que se sabe o se sospecha que contienen malignidad. No debe utilizarse para extraer tejido uterino que contenga posibles fibromas en pacientes que son: peri o posmenopáusicas; o, por ejemplo, candidatas para la extracción de tejido en bloque por la vagina o una mini incisión de laparotomía. No debe utilizarse en mujeres con hemorragia uterina no diagnosticada. Este dispositivo no debe utilizarse en pacientes con alergias conocidas o posibles al poliuretano. No debe utilizarse si el grosor de la pared abdominal es de más de 10 cm. Este dispositivo solo debería ser utilizado por los médicos que hayan completado el programa formal de capacitación validado que administra Olympus o Advanced Surgical Concepts.
Para obtener más información e indicaciones, contraindicaciones adicionales, advertencias y precauciones, lea el manual de instrucciones completo de PneumoLiner.
Para obtener más información, vea los videos a continuación de la Asociación Estadounidense de videos Laparoscopistas Ginecológicos (American Association of Gynecologic Laparoscopists, AAGL) de 2015.
PK Morcellator
El diseño del morcelador PK cuenta con:
- Punta antierosiva: La punta separadora integrada promueve la separación en el tejido objetivo y evita su erosión durante todo el procedimiento.
- Menos humo quirúrgico: El tratamiento del humo que hace el morcelador PK mantiene una visión clara del morcelador, el tejido objetivo y el tejido circundante en comparación con PKS PlasmaSORD.
- Mayor velocidad de morcelación: El morcelador PK lleva a cabo la morcelación a un ritmo más rápido que PKS PlasmaSORD.
Autorización y cartas de la FDA:
ADVERTENCIA: Puede que el tejido uterino contenga cáncer no diagnosticado. El uso de morceladores con potencia laparoscópica durante la cirugía de fibromas puede propagar el cáncer y disminuir la supervivencia a largo plazo de los pacientes. Esta información debe compartirse con los pacientes cuando se considere llevar a cabo la cirugía con estos dispositivos.
CONTRAINDICACIONES: El uso del morcelador PK se contraindica para los procedimientos quirúrgicos en los que se sabe o se sospecha que el tejido que se morcelará contiene malignidad. El morcelador PK se contraindica para la extracción de tejido uterino que contiene posibles fibromas en los siguientes grupos de pacientes:
- Pacientes peri o posmenopáusicas.
- Candidatas para la extracción de tejidos en bloque. Por ejemplo, por la vagina o una mini incisión de laparotomía.
El uso del generador electroquirúrgico ESG 400 se contraindica cuando, según la opinión del médico, los procedimientos bipolares electroquirúrgicos con el morcelador PK serían perjudiciales para la paciente o usuaria. Para las pacientes que poseen dispositivos electrónicos activos implantados, debe consultar el manual de instrucciones de esos dispositivos antes de emplear la electrocirugía bipolar.
El morcelador PK no debe usarse si la paciente no se considera adecuada para un procedimiento de histerectomía laparoscópica o miomectomía laparoscópica.
Para obtener más información, vea los videos a continuación de la Asociación Estadounidense de Laparoscopistas Ginecológicos (American Association of Gynecologic Laparoscopists, AAGL) de 2015.
Videos
- Cómo utilizar el dispositivo de contención PneumoLiner
-
Histerectomía laparoscópica total y extracción de tejido contenido con el Pneumoliner y el morcelador PK
- Dr. Tony Shibley - Primer caso clínico: Prof. Marit Lieng, Dra. Karin Langeland, Dr. Thomas Thaulow - Hospital de la Universidad de Oslo
- Para el bienestar de sus pacientes: cómo influir en la política del hospital sobre la extracción de tejido contenido
-
La controversia
de la morcelación
y lecciones aprendidas (introducción):
pruebas, tribulaciones y
soluciones alternativas
- Dr. Tony ShibleyD -
La controversia
de la morcelación
y lecciones aprendidas (Parte 2):
Las soluciones intermedias de la histerectomía abdominal
en comparación con la histerectomía laparoscópica
con
morcelación
- Dr. Matthew Siedhoff -
La controversia
de la morcelación
y lecciones aprendidas (Parte 3):
La búsqueda de la
extracción del tejido seguro
- Dr. Tony Shibley -
La controversia
de la morcelación
y lecciones aprendidas (Parte 4):
La histerectomía vaginal como
alternativa a la laparoscopia
- Dr. David B. Shwartz
PACIENTE
En Olympus, sabemos que es importante que usted se sienta cómodo hablando sobre problemas de salud con su médico. Ya sea que se esté preparando para una visita inicial o esté buscando más información a la hora de considerar las opciones de tratamiento, ofrecemos recursos que le brindarán conocimiento y le ayudarán a tomar una decisión informada.
News
- Contemporary OB/GYN: FDA Report a Disservice to Fibroids Patients
- VIDEO: Tips for performing contained power morcellation
-Tony Shibley, MD - Newly available tissue containment system brings back power morcellation to advanced MIG surgeons
– Lila O’Connor, Editor - Tissue extraction: Can the pendulum change direction?
– Arnold P. Advincula, MD - A containment system for morcellation
– Jubilee Brown, MD
Events
Society of Laparoendoscopic Surgeons (SLS) 2018
August 29th – September 1st
New York, NYAmerican College of Obstetricians (ACOG) Armed Forces District Meeting 2018
September 23rd – 26th
Honolulu, HIAmerican Society for Reproductive Medicine (ASRM) 2018
October 6th – 10th
Denver, COAmerican Urogynecologic Society (AUGS) 2018
October 9th – 13th
Chicago, ILAmerican Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) 2018
November 11th – 15th
Las Vegas, NVPelvic Anatomy & Gynecologic Surgery Symposium (PAGS) 2018
December 6th – 8th
Las Vegas, NVSociety of Gynecologic Oncology (SGO) 2019
March 16th – 19th
Honolulu, HISociety of Gynecologic Surgeons (SGS) 2019
March 31st – April 3rd
Tucson, AZThe Association of periOperative Registered Nurses (AORN) 2019
April 6th – 10th
Nashville, TNAmerican College of Obstetricians (ACOG) 2019
May 3rd – 6th
Nashville, TN
Additional Reading
- What a Black Box Warning Can Do for Innovation and Patient Safety – K. Anthony Shibley - PSQH. 2018 October
- Morcellation during Uterine Tissue Extraction: An Update – AAGL - J Minim Invasive Gynecol. 2018 May-Jun; 25(4): 543-550
- A Medical-Legal Review of Power Morcellation in the Face of the Recent FDA Warning and Litigation – Ton et al. - J Minim Invasive Gynecol. 2015 May-Jun; 22(4): 564-72
- Tissue Extraction Techniques During Laparoscopic Uterine Surgery – Cohen et al. - J Minim Invasive Gynecol. 2018 Feb; 25(2): 251-256
- Practice Patterns and Complications of Benign Hysterectomy Following the FDA Statement Warning Against the Use of Power Morcellation – Multinu et al. - JAMA Surg. 2018 Jun 20; 153(6): e180141
- Laparoscopic hysterectomy with morcellation vs abdominal hysterectomy for presumed fibroid tumors in premenopausal women: a decision analysis. – Siedhoff, MT et al. - Am J Obstet Gynecol. 2015 May;212(5):591.e1
- An Open Letter to the Food and Drug Administration Regarding the Use of Morcellation Procedures in Women Having Surgery for Presumed Uterine Myomas. – Parker, W et al. - J Minim Invasive Gynecol. 2016 Mar-Apr; 23(3):303-308
- Practice patterns and postoperative complications before and after US Food and Drug Administration safety communication on power morcellation. – Harris, J et al. - Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214(1):98.e1-98.e13
- Outcome of Occult Uterine Leiomyosarcoma After Surgery for Presumed Fibroids: A Systematic Review. – Pritts, et al. - 2015 Jan. J Minim Invasive Gynecol. 22(1):26–33
- The Unintended Consequences of an FDA Warning: The Case of Power Morcellation in Myoma Surgery. – Po, L and Lee, PE - J Minim Invasive Gynecol. 2016;23:597-602
- Choosing the Route of Hysterectomy for Benign Disease - Matteson, KA et al- American College of Obstetrics and Gynecologists. June 2017